#омс — посты и обсуждения

Что случилось

Председатель Федерального фонда ОМС Илья Баланин сообщил, что в базовую программу ОМС в этом году добавили 14 новых методов лечения . Теперь несколько сложных и дорогостоящих процедур стали доступны россиянам бесплатно — без необходимости оформлять отдельные квоты или искать дополнительное финансирование .

Что конкретно добавили

Глава ФФОМС не уточнил, какие именно методы вошли в список. Известно, что в апреле в систему ОМС уже добавили онковакцины и CAR-T-иммунотерапию . Кроме того, в базовую программу перенесли один метод, который раньше относился ко второму разделу высокотехнологичной медицинской помощи .

Что ещё

Правительство выделило регионам 10 млрд рублей на информатизацию здравоохранения. Это позволит обеспечить взаимодействие информационных систем региональных и муниципальных медорганизаций с сервисами ОМС.

Мнение

Расширение базовой программы ОМС — важный шаг, особенно в части онкологии. Раньше дорогостоящие методы лечения требовали отдельных квот и долгого ожидания. Теперь часть из них стала доступнее. Остаётся вопрос — насколько быстро новые методы дойдут до региональных клиник.

#ОМС #ФФОМС #бесплатнаямедицина #онковакцины #CAR_T #здравоохранение #Россия

Сезон активности клещей уже вошел в активную фазу: традиционно пик обращений приходится на апрель–май.

Как отмечает руководитель управления андеррайтинга личных видов страхования Ольга Румянцева, одновременно расширяется и география обращений. Если раньше повышенный риск был характерен преимущественно для Сибири, Урала и Дальнего Востока, то сегодня случаи укусов все чаще фиксируются в Центральной России, Поволжье и южных регионах. По словам эксперта, полностью исключить риск заражения клещевыми инфекциями сейчас практически невозможно ни в одном регионе страны.

Эксперт напоминает, что клещи встречаются не только в лесах, но и в парках, на дачных участках и в пригородных зонах. Поэтому даже обычные прогулки на природе требуют соблюдения мер предосторожности.

Для снижения риска укуса рекомендуется использовать репелленты, носить закрытую одежду и внимательно осматривать себя, детей и домашних животных после возвращения домой. Особое внимание стоит уделять области шеи, голове, участкам за ушами, подмышкам и сгибам рук и ног. Жителям эндемичных регионов и тем, кто часто бывает за городом, специалисты также рекомендуют вакцинацию против клещевого энцефалита.

Ольга Румянцева обращает внимание, что после укуса не стоит пытаться самостоятельно удалить клеща неподходящими способами или откладывать обращение к врачу. Чем быстрее будет оказана медицинская помощь, тем ниже риск осложнений. Срочно обратиться к специалисту необходимо при появлении температуры, слабости, головной боли, покраснения в месте укуса и других тревожных симптомов.

В «Абсолют Страхование» отмечают, что страховым случаем обычно признается укус клеща, при котором требуется медицинская помощь. Программы страхования могут покрывать удаление клеща, лабораторные исследования, диагностику инфекций, консультации врачей, лечение и экстренную профилактику, включая введение иммуноглобулина по медицинским показаниям. Также полисы предусматривают защиту от клещевого энцефалита и болезни Лайма.

Стоимость такой страховой защиты остается доступной и в среднем составляет несколько сотен рублей за сезон, тогда как расходы на лечение в сложных случаях могут достигать десятков и сотен тысяч рублей.

Эксперт подчеркивает, что страховой полис не заменяет профилактику, однако помогает оперативно организовать медицинскую помощь и снизить финансовую нагрузку в сезон повышенной активности клещей.

#абсолютстрахование #здоровье #медицина #омс #дмс

Многие думают: ОМС — это просто «бесплатная медицина». Но за неё каждый месяц платят ваши работодатели. 22% от зарплаты. А если вы работаете неофициально — полис всё равно есть, его оплачивает региональный бюджет (то есть ваши же налоги).

Так что бесплатного ничего не бывает..

Коротко по фактам:

По ОМС вы имеете право на бесплатную помощь в любой государственной поликлинике или больнице по всей России. Это терапевты, узкие специалисты по направлению, базовые анализы, стационар, скорая, диспансеризация, вакцинация.

Стоматология — только удаление, пломбы и лечение кариеса из бюджетных материалов. А всё остальное платно.

Что ОМС всё таки не покрывает: лечение за границей, косметологию, гомеопатию, санатории (без спецпоказаний) и платные лекарства в стационаре.

Но самая частая проблема — когда в поликлинике говорят «это не по ОМС» и предлагают заплатить. Иногда это правда. А иногда нет.

Как это проверить: звоните в свою страховую компанию (номер есть на полисе). Оператор скажет точно — бесплатно это или нет. Никогда не верьте врачу на слово.

Если отказывают в бесплатной услуге — требуйте письменный отказ. С ним идите в страховую или в территориальный фонд ОМС. Это должно сработать.

А вы сталкивались, когда в поликлинике пытались навязать платную услугу, которая должна быть бесплатной? Напишите в комментариях.

Спасибо, что зашли 🤝

Давайте делать добро вместе ❤️

Что случилось

Академик РАН Александр Гинцбург сообщил о первых положительных результатах у пациента, получившего российскую персонализированную мРНК-вакцину «Неоонковак» против меланомы .

Первому пациенту стал 60-летний житель Курской области, у которого меланому диагностировали ещё в 2021 году

Что говорят анализы

По словам Гинцбурга, стандартные тесты крови зафиксировали «небольшие сдвиги» в сторону выработки нужных иммунных белков (цитокинов) . Это значит, что иммунитет пациента начал обучаться бороться с опухолью. Основные же результаты ожидаются позже — после полного курса терапии

Пациент уже выписан из больницы и находится дома в Курской области под наблюдением местного онкодиспансера

Как проходит лечение

Пациенту предстоит получить ещё около 10 доз вакцины . Курс лечения в зависимости от тяжести может включать до 10 введений с определёнными интервалами . Следующую дозу планируют ввести между майскими праздниками

Важно понимать: это не прививка для здоровых людей, а терапевтический препарат для тех, кто уже болен. Вакцина создаётся индивидуально под каждого пациента.

Доступность по ОМС

Лечение с помощью российских онковакцин уже доступно бесплатно по полису ОМС . Правительство расширило программу государственных гарантий бесплатной медицинской помощи, включив в неё персонализированные противоопухолевые вакцины . Пока препарат зарегистрирован для лечения меланомы, но в будущем список могут расширить.

Что такое «Неоонковак»

Это персонализированная мРНК-вакцина, разработанная НИЦЭМ имени Гамалеи (создатели «Спутника V») совместно с НМИЦ онкологии имени Блохина и НМИЦ радиологии Минздрава . Принцип действия — «обучить» иммунную систему пациента распознавать и атаковать конкретные клетки его опухоли

Мнение

Первый пациент получил вакцину 1 апреля . Всего через месяц — первые «небольшие сдвиги». Это не гарантия, что всех вылечат, но важный шаг. Для человека с тяжёлым диагнозом даже «небольшие сдвиги» — уже надежда. Для российской науки — подтверждение, что движение в правильном направлении.

#меланома #вакцина #Гинцбург #рак #ОМС #онкология #новости

ОМС есть у всех, но лечиться по нему — часто квест. ДМС — платная страховка, которая открывает двери частных клиник. Рассказываю, что выгоднее.

Что покрывает ОМС:

- приёмы в поликлинике по месту жительства (с очередями);

- скорую, стационар, базовые анализы;

- ведение беременности и роды.

Всё это бесплатно за счёт государства (и, конечно же, за наши налоги).

Минусы лечения по ОМС и так все знают) Поэтому сразу переходим к ДМС.

ДМС — это платная страховка, которая открывает двери частных клиник без очередей.

Что даёт ДМС:

- частные клиники без очередей;

- быстрый приём у любого узкого специалиста;

- часто — стоматологию, чекапы, телемедицину.

Сколько это стоит:
от 15 000 до 80 000 ₽ в год. Дорогие программы (с родовспоможением или имплантами) — от 70 000 ₽.

Кому нужно ДМС:

- семьям с маленькими детьми;

- иностранцам (без полиса нельзя работать!);

- тем, кто часто болеет и ценит своё время.

Ловушки ДМС, о которых молчат:

- франшиза — часть лечения оплатите сами;

- ограниченный список клиник;

- хронические болезни могут не входить в покрытие.

А у вас ДМС от работы или покупали сами? Напишите в комментариях, окупился ли полис.

Спасибо, что уделили мне время 🤝