Реформа TrumpRx: Снижение цен на лекарства в США бьёт по фармгигантам и неожиданно задевает российских экспортёров В 2025–2026 гг. администрация Трампа запустила TrumpRx — программу на базе принципа Most Favored Nation (MFN): цены на лекарства в США должны соответствовать самым низким в развитых странах. К февралю 2026 сайт TrumpRx.gov запущен, 16 крупных компаний (Pfizer, Eli Lilly, Novo Nordisk, Merck, AstraZeneca и др.) заключили соглашения → скидки до 30–80% на отдельные препараты для Medicaid и cash-paying потребителей. Ключевые цифры: США обеспечивают ~75% глобальной прибыли фармы при <5% населения. Средние цены брендовых ЛС в США в 3 раза выше, чем в аналогичных странах. Снижение цен в США: в среднем 10–15% по соглашениям, на отдельные препараты — до 59%. Фармгиганты потеряли миллиарды: Pfizer — ~$4 млрд, Eli Lilly — ~$2,5 млрд в 2025. Общий удар по отрасли: глобальные прибыли -5–7% в 2025. Компании компенсируют за счёт роста цен за рубежом (+10–20% в Европе/Азии) и переноса производства в США ($100+ млрд инвестиций). Почему пострадали российские экспортёры? Прямой экспорт ЛС из РФ в США минимален из-за санкций и 100% тарифов (с октября 2025). Но косвенный эффект значителен: Фармгиганты поднимают цены на emerging markets → спрос на дешёвые российские generics падает. Усиление конкуренции: индийские поставщики (рост экспорта в РФ на десятки %) заполняют ниши. Рост цен на API и прекурсоры (+10–15% в РФ) из-за контроля экспорта из США и глобального протекционизма. Доходы российских экспортёров (объём ~$2,3 млрд в 2025) снизились на 3–5% сверх прогнозов. Итог: TrumpRx — выгода для американцев (экономия сотен долларов на семью), удар по Big Pharma и цепная реакция для нишевых игроков вроде России. Глобальный рынок фрагментируется, выигрывают те, кто быстро адаптируется.