▌ Контроль за страховыми организациями в системе ОМС усилится с сентября
С 1 сентября текущего года в России вступают в силу новые изменения, направленные на улучшение системы обязательного медицинского страхования (ОМС), обеспечение большей открытости и контроля над деятельностью страховых медицинских организаций (СМО).
▌ Основные нововведения закона:
1. Повышение прозрачности: Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФОМС) начнет регулярно проводить мониторинг деятельности страховых компаний и публиковать результаты проверок на своем официальном сайте. Эти данные также будут передаваться органам государственной власти и Центральному банку России.
2. Усиление ответственности: Условия договоров между территориальными фондами ОМС и страховыми компаниями теперь включают обязательность достижения определенных показателей эффективности. Территориальные фонды должны ежеквартально проверять выполнение этих условий и представлять отчеты федеральному центру.
3. Расширение полномочий СМО: Теперь страховым компаниям предоставляется право сопровождать пациентов вне зависимости от региона, указанного в их лицензиях. Они смогут информировать граждан посредством SMS и других каналов мобильной связи, предоставляя консультации и помогая защищать права пациентов, включая подачу жалоб на некачественную медицинскую помощь или необоснованное взимание денег за услуги, предоставляемые бесплатно.
Эти меры направлены на защиту прав граждан, получение ими качественной медицинской помощи и эффективное использование бюджетных средств в рамках программы ОМС.
