ТРАНСПЛАНТАЦИИ НЕТ.
Мифы о лечении простаты: почему трансплантация невозможна
Трансплантация предстательной железы никогда не станет реальностью в медицине. Это заявление сделал Шамиль Бижиев, заведующий урологическим отделением Филиала ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр трансплантологии и искусственных органов имени академика В. И. Шумакова». По его словам, современные методы лечения намного безопаснее и эффективнее.
По словам Бижиева, трансплантация предстательной железы не проводится. Даже если бы такая операция была технически осуществима, она была бы крайне рискованной и бессмысленной. Врачи-урологи понимают, что преимущества такого вмешательства не оправдывают его риски. Среди них — вероятность отторжения органа, возможные проблемы с эрекцией и репродуктивной функцией, а также необходимость пожизненного приема лекарств. Сегодня заболевания предстательной железы успешно лечатся более безопасными методами.
Бижиев подчеркнул, что ключевую роль в успешном лечении играет своевременное обращение к врачу. На ранних стадиях проблему можно решить с помощью медикаментов или малоинвазивных процедур. В тяжелых случаях может потребоваться удаление железы, но это не лишает пациента возможности жить полноценной жизнью.
«Заболевания предстательной железы можно вылечить, если обратиться за помощью вовремя. Чем раньше это сделать, тем лучше. Сегодня у нас есть медикаментозное лечение, минимально инвазивные процедуры и, в крайних случаях, удаление железы. Но даже после этого человек может вести активный образ жизни, работать и сохранять качество жизни», — подытожил Бижиев.
ПРОСТЫЕ ГОНКИ.
УВИДЕЛ КАК В ДАЛЕКЕ МЧИТСЯ ЭЛЕКТРИЧКА ХОТЕЛ УСТРОИТЬ ПЕРЕГОНКИ НЕ ПОЛУЧИЛОСЬ КАК В КОРОЛЬ И ШУТ "ДУРАК И МОЛНИЯ."
БОЛЕЗНЬ ПРОДОЛЖЕНИЕ.
Простатит: первые тревожные «звоночки» и кто в группе риска, когда нужно лечиться
Мужчины часто игнорируют визиты к врачу, особенно когда речь идет о деликатных проблемах. Это особенно опасно при заболеваниях, затрагивающих интимную сферу, ведь запущенные стадии болезни значительно сложнее лечить.
Простатит – распространенное и серьезное воспаление предстательной железы, которое может существенно повлиять на сексуальную жизнь и даже привести к бесплодию. Давайте разберемся, как распознать простатит и предотвратить его развитие.
🔸 Кто в группе риска?
Простатит чаще всего поражает мужчин репродуктивного возраста – от 30 лет и старше. Предстательная железа, расположенная под мочевым пузырем, производит семенную жидкость, необходимую для выживания сперматозоидов. Попадание инфекции в простату вызывает воспаление – простатит.
Инфекция может проникнуть разными путями: подняться из уретры или попасть с током лимфы. Возбудителями могут быть различные бактерии, включая кишечную палочку, протей, клебсиеллу, синегнойную палочку, золотистый стафилококк, а также возбудители инфекций, передающихся половым путем (ИППП).
🔸 Острый и хронический простатит: в чем разница?
Простатит бывает острым и хроническим. Острая форма встречается реже и характеризуется резким повышением температуры, болезненным и частым мочеиспусканием, болью в паху и мошонке, которая может отдавать в поясницу, а также тошнотой и рвотой. Без лечения острый простатит переходит в хроническую форму.
Хронический простатит имеет менее выраженные симптомы. К ним относятся: зуд, жжение или боль при мочеиспускании, частые позывы к мочеиспусканию, особенно ночью, затрудненное мочеиспускание по утрам (приходится тужиться), слабая эрекция и преждевременная эякуляция. Все это существенно снижает качество жизни и может привести к развитию неврозов.
🔸 Причины развития простатита
Один из главных факторов риска – частая смена половых партнеров, значительно увеличивающий вероятность заражения. Также к развитию простатита предрасполагают малоподвижный образ жизни, частое переохлаждение, запоры, травмы паховой области, хронические воспалительные заболевания мочеполовой системы, ИППП, ВИЧ/СПИД, стресс, неправильное питание, недостаток сна, злоупотребление алкоголем и наркотиками.
🔸 Осложнения и последствия без лечения
Нелеченный простатит может привести к серьезным осложнениям: везикулиту (воспалению семенных пузырьков), абсцессу предстательной железы, импотенции и бесплодию. При простатите нарушается выработка и подвижность сперматозоидов, что делает зачатие крайне затруднительным.
🔸 Что делать при первых симптомах?
При появлении первых признаков простатита необходимо немедленно обратиться к урологу. Врач проведет осмотр, соберет анамнез, назначит необходимые анализы и определит оптимальное лечение. Самолечение крайне опасно и может нанести вред здоровью.
Лечение простатита обычно включает антибактериальные препараты для борьбы с инфекцией. Врач может также назначить препараты для расслабления мышц простаты и мочевого пузыря, улучшающие отток мочи, мышечные релаксанты и нестероидные противовоспалительные средства для снятия боли и уменьшения воспаления.
🔸 Важность образа жизни
Для быстрого выздоровления и предотвращения рецидивов простатита необходимо скорректировать образ жизни: увеличить физическую активность, отказаться от курения и алкоголя, ограничить потребление кофеина, придерживаться сбалансированного питания с достаточным количеством овощей, нежирного мяса (индейка, телятина, куриная грудка), клетчатки (цельнозерновой хлеб, отруби, семена чиа, сухофрукты, темный шоколад, артишоки, горох). Правильное питание помогает избежать запоров и снижает риск повторного развития заболевания.
АВАРИЯ НА СВОБОДЕ.
Я ТАК ПОНЯЛ КОГО ТО СБИЛИ. НО Я ТАК И НЕ УВИДЕЛ. КОГО ????? РАЗ РЕАНИМАЦИЯ ПРИЕХАЛА ЗНАЧИТ ВСЁ СЕРЬЁЗНО.
ПРОДОЛЖЕНИЕ.
4. Когда человеку ставят диагноз, его жизнь делится на «до» и «после»? Или же можно научиться жить полной жизнью, несмотря на болезнь?
(О психологической адаптации к болезни и качестве жизни после лечения)
— К сожалению, слово «рак» до сих пор ассоциируется с неизбежностью. Однако ситуация не так безысходна. Жизнь действительно меняется после постановки диагноза, но это характерно для любого серьёзного заболевания. Онкологические заболевания поддаются лечению, и если обнаружить их на ранней стадии, есть шанс на полное выздоровление. Более того, не все болезни предоставляют такую возможность.
Я не считаю, что рак — это приговор. Важно вовремя выявить болезнь, провести качественное лечение, и человек сможет вернуться к обычной жизни. Да, потребуется регулярный контроль, но при этом он будет чувствовать себя хорошо и сохранять позитивный настрой. Не стоит бояться — нужно лечить. Сегодня это вполне достижимо.
5. Какие три фразы уролог хотел бы услышать от пациента на приёме и каких слов он боится?
(О привычках, которые нужно изменить, и о типичных ошибках)
— Как врач, я хотел бы видеть пациентов, которые осознанно подходят к своему здоровью. Которые не ждут, пока их что-то заболит, а регулярно посещают врачей. Которые знают о своих проблемах и активно занимаются профилактикой, ведя здоровый и осознанный образ жизни.
Самое неприятное, что можно услышать от пациента: «У меня ничего не болит, поэтому мне не нужно обследование».
Поздняя диагностика может привести к значительным затратам, страданиям, осложнениям и, к сожалению, иногда к необратимым последствиям. Следите за своим здоровьем, и вы увидите, что ваши усилия будут вознаграждены.
Рак простаты — это заболевание, которое можно и нужно предотвращать. Ранняя диагностика, современные технологии и внимание к своему здоровью — ключевые инструменты в борьбе за благополучие. Чем раньше вы начнёте действовать, тем спокойнее будет ваше будущее.
...Конец...
ВСЁ О ИСТОРИИ БОЛЕЗНИ.
**5 честных ответов уролога: как выявить рак простаты и не упустить шанс на выздоровление**
Рак предстательной железы — одно из самых часто встречающихся заболеваний у мужчин, особенно после 45 лет. Однако эта тема всё ещё остаётся табуированной: многие стесняются обсуждать её с врачом, откладывают обследование или думают, что отсутствие симптомов означает отсутствие проблемы.
11 июня мы отмечаем Всемирный день борьбы с раком простаты. В этот день мы решили развеять мифы и страхи, рассказать о современных методах диагностики и лечения. На наши вопросы отвечает Виталий Старков — врач-уролог, андролог и специалист в области лазерной литотрипсии, эндоурологии и УЗИ. Он рассказал о том, как питание и генетика влияют на риск развития заболевания, какие современные технологии помогают спасти жизни и почему рак — это не приговор, а повод действовать.
**1. Можно ли «подсесть» на диету, которая приведёт к раку простаты? Какие продукты повышают, а какие снижают риск?**
Питание играет ключевую роль в развитии многих заболеваний, включая рак. Основной теорией возникновения онкологии считается иммунная. Здоровый иммунитет распознаёт и уничтожает патологические клетки, но если он ослаблен, риск развития рака возрастает.
Для поддержания иммунитета важно получать достаточное количество антиоксидантов, таких как цинк, селен и фолиевая кислота. Они помогают предотвратить образование злокачественных клеток и могут замедлить рост уже существующих. Продукты, которые поддерживают здоровье: морепродукты, орехи, зелень, овощи, фрукты, ягоды и цельнозерновые. Пищевые волокна и достаточное количество жидкости способствуют выведению токсинов из организма.
Однако есть и продукты, которые могут способствовать развитию рака. К ним относятся фастфуд, жареная и жирная пища, продукты с консервантами, сладкая газировка и алкоголь. Они могут привести к ожирению, снижению физической активности и ухудшению общего состояния организма.
**2. Кому стоит пройти анализ на ПСА, даже если ничего не беспокоит? Существует ли группа риска, которую нельзя игнорировать?**
Мужчинам рекомендуется ежегодно проходить обследование у уролога начиная с 45 лет. В этом возрасте риски развития онкологии становятся выше, и важно не пропустить момент. Проблема в том, что на ранних стадиях рак простаты часто не проявляется симптомами. Чем раньше заболевание будет выявлено, тем больше шансов на успешное лечение.
Однако некоторым мужчинам следует начать обследование раньше. Это касается пациентов с генетической предрасположенностью к раку. Если у близкого родственника был диагностирован рак простаты, особенно в возрасте до 45 лет, риск для мужчины возрастает, и течение болезни может быть более агрессивным. В таких случаях ранняя диагностика становится особенно важной.
**3. Как изменилось лечение рака простаты с 90-х годов? Какие современные технологии дают надежду на выздоровление?**
Основным методом лечения рака простаты является радикальная простатэктомия. Однако сегодня эту операцию выполняют с использованием роботизированных систем, что повышает точность, снижает риск осложнений и ускоряет процесс восстановления.
В некоторых случаях можно обойтись без хирургического вмешательства. Современные методы лечения включают брахитерапию — введение радиоактивных зёрен в простату — и таргетную терапию, которая блокирует рост опухоли, воздействуя только на злокачественные клетки.
*Продолжение следует...*
ПРОДОЛЖЕНИЕ ВСЁ О БОЛЕЗНИ.
Онкоуролог Одегнал рассказал о главных симптомах рака простаты
Рак предстательной железы в основном появляется у пожилых мужчин и хорошо поддается лечению. Но для этого важно как можно раньше распознать заболевание. О первых симптомах рака простаты "Газете.Ru" рассказал онкоуролог Антон Одегнал.
Особенности рака простаты
Чаще всего заболевание встречается у возрастных мужчин. Так, у 50-летних рак простаты диагностируют редко, а у 75-летних в 70% случаев обнаруживаются опухолевые клетки в начальных или запущенных стадиях. На всех этапах патология хорошо поддается лечению и имеет лучшие прогнозы по выживаемости по сравнению с другими мужскими онкозаболеваниями.
Особенностями рака простаты является медленный рост опухоли и менее агрессивное поведение злокачественного образования. Оно может увеличиваться несколько лет, не провоцируя заметных симптомов, что усыпляет бдительность больного.
Первые признаки рака простаты мужчины замечают довольно поздно, когда разросшаяся опухоль давит на мочевой канал. В запущенных случаях метастазы проникают в кости, мочевой пузырь и стенки прямой кишки.
Основные симптомы рака простаты
Наиболее выраженный признак онкологии органов малого таза – кровь и боли при мочеиспускании. Симптом присутствует как на начальных стадиях заболеваниях, так и при метастазировании соседних органов.
Непроизвольное мочеиспускание также является характерным признаком рака простаты. Недержание возникает из-за сдавливания мочевого канала опухолью. При появлении этого симптома следует незамедлительно обратиться к врачу, чтобы избежать опасных осложнений.
Учащенные позывы к мочеиспусканию в дневное и ночное время, слабая струя при сильных позывах тоже говорят о патологии предстательной железы.
Отечность половых органов, увеличение и уплотненность лимфоузлов в паху возникает при распространении метастазов по путям лимфооттока. Человеку трудно сидеть, боль в промежности не ослабевает. Также развивается , что создает психологический дискомфорт.
Такой симптом рака простаты, как увеличение в крови уровня специфического антигена ПСА, помогает определить стадию заболевания. Если показатель выше четырех нанограммов на миллилитр, то в предстательной железе начались патологические изменения. Значение больше 10 нанограммов на миллилитр говорит о злокачественном характере опухоли и появлении метастазов.
Запускать рак простаты опасно, несмотря на благоприятные прогнозы на всех этапах. Своевременное обращение к урологу и регулярные обследования позволяют выявить патологию на ранней стадии, что делает лечение успешным в 98% случаев и помогает предотвратить рецидивы.
Ранее уролог рассказал, что молодым мужчинам необходимо вести правильный образ жизни и поддерживать здоровье мочеполовой системы, чтобы избежать урологических проблем.
ВСЁ О БОЛЕЗНИ.
Рак простаты — главное о заболевании
Рак предстательной железы или простаты — злокачественная опухоль тканей предстательной железы. Ее клетки бесконтрольно делятся и разрастаются, опухоль растет, сдавливает соседние ткани, вызывает метастазы в других органах. В большинстве случаев это аденокарцинома — опухоль из железистых клеток. Встречаются и другие виды: плоскоклеточный, переходноклеточный, недифференцированный (наиболее опасная форма).
Почему возникает рак простаты? Кто в группе риска? Как заметить на ранней стадии? Почему в некоторых случаях этот вид рака не лечат, а только применяют наблюдение? Рассказываем главное вместе с врачами Кутузовского центра Evolutis Clinic.
Причины
Точные причина развития злокачественной опухоли пока неизвестны. Факторы риска развития рака простаты:
возраст старше 65 лет;
наследственность и случаи рака у близких родственников (в этом случае выше риск развития рака в молодом возрасте, от 40 лет, а такие опухоли более опасны быстрым ростом, высокой агрессивностью и распространением метастаз);
курение;
расовая принадлежность — чаще всего болеют афроамериканцы, реже всего — жители Китая;
ожирение, питание с избытком животных жиров;
эндокринные нарушения и заболевания;
воспалительные заболевания органов малого таза.
Прямой связи между раком простаты и ее доброкачественной опухолью (гиперплазией) не выявлено. Однако пациентам с уже имеющимися заболеваниями простаты стоит проходить регулярные осмотры у уролога-андролога.
Симптомы рака предстательной железы
Заболевание может годами (и даже десятилетиями) протекать без заметных симптомов. Болезнь обнаруживают случайно при обследовании из-за других жалоб или при профилактических чек-апах (напомним, что мужчинам их стоит проходить ежегодно с возраста 40-45 лет).
Заметные симптомы появляются по мере роста опухоли. Это:
нарушения мочеиспускания — «вялая», прерывистая струя, учащенные позывы к мочеиспусканию в ночное время, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
дискомфорт, боли в области промежности;
кровь в моче или сперме;
нарушения эрекции;
жжение в уретре.
По мере появления метастаз возможны другие жалобы, как общие для разных видов рака слабость, тошнота, незначительное повышение температуры, так и симптомы нарушения функции внутренних органов, куда распространились метастазы.
Симптомы рака простаты могут быть похожи на признаки мочеполовых инфекций или других заболеваний предстательной железы. Для точной диагностики нужна консультация уролога-андролога и обследования.
Диагностика рака простаты
Заподозрить опухоль простаты (доброкачественную или злокачественную) можно по характерным жалобам и ректальному обследованию. Для уточнения диагноза проводят:
ПСА-тест — определение простат-специфического антигена;
УЗИ предстательной железы;
МРТ с контрастированием;
Биопсия — забор тканей из опухолевого участка для исследования типа клеток.
При подтверждении злокачественности опухоли оценивают ее размеры, стадию, степень агрессивности по шкале Глисона.
По результатам назначается необходимое лечение.
Как лечить рак простаты
Терапия всегда индивидуальная с учетом особенностей пациента и заболевания. Могут применяться:
Частичное или полное удаление предстательной железы («золотым стандартом» считается радикальная простатэктомия). Метод рекомендуется на начальных стадиях, пока нет метастаз.
Лучевая терапия — как дополнение к операции или отдельное лечение.
Химиотерапия — методика при распространении рака по организму.
Гормональная терапия — снижение уровня половых гормонов, так как опухоль гормонально зависимая, а гормоны влияют на скорость роста опухоли. ПРОДОЛЖЕНИЕ СЛЕДУЕТ.
НАКОЛКА НАКОЛОЧКА.
ЕХАЛ Я КАК-ТО С РАБОТЫ, А ВПЕРЕДИ УВИДЕЛ 2 ДЕВУШЕК. У ОДНОЙ НАКОЛОК БОЛЬШЕ, ЧЕМ У МЕНЯ. Я ЧУТЬ С ВЕЛОСИПЕДА НЕ УПАЛ. ВОТ ОН КАКОЙ, ОКАЗЫВАЕТСЯ, ВЛАДИМИРСКИЙ ЦЕНТРАЛ.
ЗДОРОВЬЕ ПРЕВЫШЕ ВСЕГО.
Постоянное наблюдение за состоянием здоровья и регулярные проверки уровня ПСА помогают определить необходимость начала терапии. Отказ от вредных привычек и соблюдение здорового образа жизни также играют важную роль в снижении рисков. Принятие профилактических мер и внимание к собственному здоровью могут значительно поднять шансы на успешное лечение.
БОЛЕЗНЬ МУЖЧИН.
ПСА показывает перспективу по раку предстательной железы.
Общепринятый нормальный уровень ПСА совершенно не исключает наличие рака предстательной железы, второй недостаток маркёра – реагирует на разнообразную патологию простаты, тем не менее лучшего для контроля состояния железы не нашли. Новая роль ПСА – предсказатель развития карциномы в ближайшем будущем…
Клинические рекомендации Минздрава 2021 года указывают средний нормальный уровень ПСА в 2,5 нг/мл без учёта возраста. «Тем не менее, не существует дискриминационного уровня ПСА крови, полностью исключающего риск выявления РПЖ <…> При показателе ПСА 2,5-10,0 нг/мл у большинства пациентов (75%) диагностируют ДГПЖ, при уровне ПСА выше 10 нг/мл наиболее вероятен РПЖ. В то же время у 13,2% мужчин в возрасте 50-66 лет с сывороточной концентрацией ПСА 3-4 нг/мл при биопсии диагностируют клинически значимый РПЖ».
При всей неоднозначности маркёр удобен, и миллионы мужчин ежегодно проходят скрининг рака с помощью анализа крови на ПСА для обнаружения карциномы, а пациенты сдают ПСА для наблюдения за течением злокачественного процесса. Поскольку простатоспецифический антиген реагирует на любую патологию железы и даже урологическое обследование, вынуждая к углублённому обследованию, группа исследователей из Университетской клиники Шарите проанализировала способность ПСА предсказать развитие карциномы простаты в обозримом будущем, чтобы определить группу риска и избавить мужчин с минимальной вероятностью злокачественного процесса от ежегодного скрининга.
В анализ включили 2 651 мужчину 45-70 лет, средний возраст – 54 года, с октября 1997 года наблюдавшихся в 20-летнем «Исследовании здоровья в Померании». Дополнительно к ПСА 1 119 мужчинам выполнена МРТ для измерения объёма железы. Средняя продолжительность наблюдения – 10,8 лет, для прошедших МРТ – 9,7 лет.
Средний ПСА у изучаемой когорты – 0,88 нг/мл, у 55,9% её участников уровень маркёра был ниже 1 нг/мл, у 36,1% – 1-3 нг/мл, а у 8% – выше 3 нг/мл. В группе МРТ средний объём предстательной железы составил 35 мл, рассчитанная плотность ПСА – 0,03 нг/мл2.
Вероятность развития карциномы в течение 5 лет составила 1,8%, за 10 лет – у 4,6%, за 20 лет – у 9,1%. Вероятность развития рака в течение 20 лет жизни коррелировала с уровнем ПСА, если он был ниже 1 нг/мл риск РПЖ составил 3,3%, при уровне 1-3 нг/мл – 11,8%, при концентрации выше 3 нг/мл – 34,8%.
Доказана связь возраста с вероятностью развития карциномы, годы жизни коррелировали с уровнем ПСА и, особенно, с плотностью ПСА. Повышение уровня лейкоцитов, наоборот, было связано со снижением риска карциномы, не влияли на вероятность развития опухоли размер простаты, ИМТ, липиды и сахар (гликированный гемоглобин) крови.
Анализ показателей участников, прошедших МРТ, продемонстрировал более выраженную зависимость ПСА от возраста мужчины, нежели плотности ПСА от возраста.
В заключении учёные указали, что низкий исходный ПСА – к низкой вероятности рака, что позволяет сократить частоту «ненужных обследований и случаев гипердиагностики». Подтверждена «целесообразность увеличения интервалов между скринингами в популяционных программах», конечно, при учёте факторов риска.